Check List
Evolig

1. Colocar al paciente en decúbito dorsal con la mesa de cirugía en una angulación de 60°.

2. Colocar puerto de parapatelar del lado derecho del cirujano iniciando con una inciso punción con hoja de bisturí.

3. Introducir trocar con camisa hacia el aspecto medial por debajo del tendón patelar, hasta llegar a la articulación.

4. Irrigar solución Hartmann intraarticular de manera continua hasta alcanzar 80mm Hg de presión. 

5. Realizar incisión parapatelar del lado izquierdo del cirujano para puerto de trabajo.

6. Realizar rasurado de los restos del ligamento craneal cruzado, así como de cápsula articular.

7. Inspeccionar meniscos, realizar hemimenisectomía en caso de ser necesario. 

8. Con la rodilla en hiperflexión introducir una aguja de Kirschnner guía por debajo del ligamento intermeniscal y sobre la superficie del plato tibial medial en dirección al centro del muñón del ligamento cruzado craneal a nivel femoral atravesando hasta la corteza lateral femoral

9. Sin retirar la aguja y a través de ella, se crear un túnel con una broca canulada en dirección inversa.

10. Posteriormente se realizar el túnel tibial introduciendo la aguja de Kirschnner guía a través de la inserción tibial del ligamento cruzado craneal y saliendo distalmente por el hueso metafisario de la cara medial de la tibia por debajo del plato tibial, craneal y distal al ligamento colateral y caudal al tubérculo tibial

11. Realizar el túnel con broca canulada en dirección inversa al igual que como se describe en el fémur.

12. Cambio de guantes.

13. Colocar tubo pasador en los túneles para pasar a través el alambre loop, el ligamento debe ser transportado del empaque al tubo pasador, hasta dejar las fibras libres del ligamento centradas en el espacio intraarticular. 

14. Fijar el ligamento en el túnel femoral a nivel de la corteza lateral con un tornillo de interferencia.

15. Con la rodilla en semiextensón 135 grados, generando la suficiente tensión por medio de la tracción del ligamento se fija el tornillo de interferencia SIN introducir el tornillo por completo.

16. Se comprueba la estabilidad de la rodilla mediante prueba de cajón en flexión y extensión, prueba de compresión tibial y prueba de rotación interna, 

17. Cierre de la cápsula articular.

18. Cierre de piel.